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骆瑞福中医内科诊所
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联系人： 骆大夫
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持卡人：骆拥强 |
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当前位置：治疗特色
| 慢性结肠炎 |
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（一） 感受外邪
（1） 寒湿（风寒）
[症状] 泄泻清稀，甚至如水样，腹痛肠鸣，脘闷食少，或并有恶寒发热，鼻塞头痛，肢体痠痛，苔薄白或白腻，脉濡缓。
[治法] 藿香正气散为主方。方中藿香辛温散寒，芳香化湿，是为主药；白术、茯苓健脾除湿；陈皮、厚朴、大腹皮理气消满，疏利气机；紫苏、白芷解表散寒；半夏醒脾燥湿。本方既能疏风散寒，又能化湿除满，健脾宽中，调理脾胃，使湿浊内化，风寒外解，脾胃功能得到恢复，而泄泻自止。若感受暑湿，或饮食不慎，引起泄泻，可用纯阳正气丸，服用简便，疗效较好。
若表邪较重，可加荆芥、防风以增疏风散寒的能力。如湿邪偏重，证见胸闷腹胀尿少，肢体倦怠，苔白腻着者，可用胃苓汤以健胃燥湿，淡渗分利。
（2） 湿热（暑湿）
[症状] 泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐而臭，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌苔黄腻，脉濡数或滑数
[方药] 葛根苓连汤加味。方中黄苓、黄连苦寒清热燥湿；葛根解肌清热，升清止泻。可加银花助其清热之力；茯苓、木通、车前子增强利湿之效，使其湿热分消，则泄泻可止。
若湿邪偏重，证见胸腹满闷，口不渴，或渴不欲饮，舌苔微黄厚腻，脉濡缓，可合平胃散燥湿宽中。挟食滞者加神曲、麦芽、山楂以消食化滞。夏季盛暑之时，发生泄泻，证见泄泻如水，自汗面垢，烦渴尿赤，可加藿香、扁豆衣、荷叶等药，以消暑化湿。
（二） 食滞肠胃
[症状] 腹痛肠鸣。泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，伴有不消化之物，脘腹痞满，嗳腐酸臭，不思饮食，舌苔垢浊或厚腻，脉滑。
[方药] 保和丸为主方。本方消食导滞为主，并能和胃除湿。方中山楂、神曲、莱菔子消食导滞，宽中除满为主药；佐以陈皮、半夏、茯苓和胃祛湿；连翘以消食滞之郁热。若食滞较重化热，脘腹胀满，泻而不爽者，可因势利导，采用“通因通用”之法，用枳实导滞丸以消导积滞，清利湿热。
（三） 肝气乘脾
[症状] 平时多有胸胁胀闷，嗳气食少，每因抑郁恼怒或情绪紧张之时，发生腹痛泄泻，舌淡红，脉弦。
[方药] 痛泻要方为主方。方中白术健脾补虚；白芍养血柔肝；陈皮理气醒脾；防风升清止泻。
（四） 脾胃虚弱
[症状] 大便时溏时泻，水谷不化，稍进油腻之物，则大便次数增多，饮食减少，脘腹胀闷不舒，面色萎黄，肢倦乏力。舌淡苔白，脉细弱。
[方药] 参苓白术散为主方。本方用四君子汤以补气健脾为主，加入和胃理气渗湿之品，标本兼顾。若脾阳虚衰，阴寒内盛，腹中冷痛，手足不温，益用附子理中丸加茱萸、肉桂以温中散寒。若久泻不止，中气下陷，而致脱肛者，可用补中益气汤。益气升清，健脾止泻。
（五） 胃阳虚衰
[症状] 泄泻多在黎明之前，腹痛作痛，肠鸣即泻，泻后则安，形寒肢冷，腰膝痠软，舌淡苔白，脉沉细。
[方药] 四神丸加味。方中以补骨脂补肾阳；吴萸、肉豆蔻温中散寒；五味子涩肠止泻。酌加附子、炮姜以增强其温肾暖脾之力。若年老体衰，久泻不止，中气下陷；宜加黄芪、党参、白术益气健脾，合桃花汤以固涩止泻。
慢性泄泻，虚证居多，治用温补固涩，但亦有虚中夹实者，固涩后泄泻虽然减少，而腹胀或痛，纳减不适，而有血瘀者可用桂枝汤加当归、川芎、赤芍等，以养血和血。
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